Delay 48000 Ürün Görseli

Delay 48000

Teşhis
Bağımlılık, zorlama ve takıntı yönlerini içerir: bağımlılık ‘durduramaz’ (durdurulamaz) ve bağımlılığa izlenebilir olan (sosyal, ekonomik veya diğer) kötü etkilenir. Bu kişiler var olur; Öte yandan, pornografi kullanıcılarının hiçbiri bağımlı değildir, alkol kullananların tamamından fazlası alkoliktir.

Zihinsel Bozuklukların Teşhis ve İstatistik El Kitabı, şu anda pornografi bağımlılığı için resmi bir tanımlama sağlamamaktadır. Birçok “gayri resmi test” (örneğin, burada) yazılmış ancak standartlaştırılmış veya istatistiksel olarak doğrulanmış gibi görünmüyor.

Alkol ve diğer madde bağımlılığı için [DSM] kriterlerine kesinlikle benzer hatlar boyunca resmi kriterler öne sürülmüştür. Bu makaleye bakın (Richard Irons, MD ve Jennifer P. Schneider’in çevrimiçi kopyası, MD, Ph.D “DSM-IV Kullanan Bağımlılık Yapan Cinsel Bozuklukların Ayırıcı Teşhisi” Cinsel Bağımlılık ve Zorunlu Koşullarda 1996, Cilt 3, s. 7-21 , 1996). Goodman (1990), çeşitli bağımlılık bozuklukları için DSM kriter listelerini karşılaştıran ve şu genel özellikleri türettiler:

Belirtilen bir davranışa girmek için uyarılara direnmek için tekrar tekrar başarısızlık.
Davayı başlatmadan hemen önce gerginlik hissi.
Davranış anında zevk veya rahatlama.
Aşağıdakilerin en az beşi:
Davranışa hazırlıklı olan davranış veya etkinlikle sıklıkla meşgul olma.

Davranışa, amaçlandıklarından daha büyük bir oranda veya daha uzun bir süre sıklıkla uğraşmak.
Davranışı azaltmak, kontrol etmek veya durdurmak için tekrarlanan çabalar.
Davranış için gerekli aktivitelerde, davranışta bulunmaya veya etkilerinden kurtarmaya büyük zaman harcandı.
Mesleki, akademik, evsel veya sosyal yükümlülükleri yerine getirmeyi beklediğinde davranışa sıklıkla katılır.
Davranış nedeniyle vazgeçilen veya azaltılmış önemli sosyal, mesleki veya rekreasyonel faaliyetler.
Davranışın devam etmesi ya da davranış tarafından şiddetlenmesine ya da şiddetlenmesine neden olan kalıcı ya da tekrarlayan bir sosyal, mali, psikolojik ya da fiziksel problemin bulunmasına rağmen.
Tolerans: istenen efekti elde etmek için davranışın yoğunluğunu veya frekansını artırmaya ihtiyaç duyar veya aynı yoğunluğun devam eden davranışıyla azalmış etki.
Davranışa girilemiyorsa, huzursuzluk veya sinirlilik.
Bozukluğun bazı belirtileri en az bir ay sürdü veya daha uzun bir süre tekrar tekrar ortaya çıktı.
hp-bağımlılığı-04Bu kriterler hemen hemen her davranışa uygulanabilir ve belirli davranışlardan bağımsız olarak aşırı ve kontrol edilemeyen katılımı karakterize eden görünebilir. Bu nedenle, bir pornografi bağımlılığının ne olacağına dair makul bir tanım sağlarlar.

Victor Cline, 4 aşamalı adımlarla pornografi bağımlılığı modeli sunmaktadır:

Bağımlılık – Bir kişi zorla pornografiyi görür.
İlerleme – Zaman ilerledikçe, bağımlı, aynı etkiyi elde etmek ve zorlayıcılıkları tatmin etmek için daha aşırı, daha sapkın malzeme gerektirir.
Duyarsızlaştırma – Bağımlı, sosyal açıdan kabul edilebilir olanı algılamalarını yitirir. Yasadışı malzeme ya da tabu, ahlaksız veya itici olarak kabul edilenler “normal” görünüyor.
Cinsel yolla hareket – “… zorla raslantı, sergi, grup seks, röntgencilik, masaj salonlarında dolaşma, küçük çocuklarla cinsel ilişki kurma, tecavüz etme ve kendilerine ağrı uyandırma gibi pornografide görülen davranışları cinsel yönden harekete geçirme eğilimi artmaktadır ya da seks sırasında bir eş. ”
Patrick Carnes spesifik davranışsal ve psikolojik ölçütler de dahil olmak üzere cinsel bağımlılığın kapsamlı analizlerini yayınladı. Neredeyse tüm cinsel bağımlılar pornografi kullanır; Ancak, tüm pornografi kullanıcıları cinsel bağımlıları değildir.

Cinsel bağımlılık tanısı basit bir kontrol listesi kullanılarak değil, bağımlılık bozukluklarının tedavisinde bir psikolog veya psikiyatrist tarafından yapılmalıdır. Carnes ve Cline, böyle bir bağımlılığın (diğerleri gibi) güçlü bir destek ve yardım almadan üstesinden gelinin çok zor olduğunu belirtiyor.

Pornografi Bağımlılığının Üstesinden Verme
Dallas Üniversitesi Öğrenci Danışma Merkezi’ndeki Texas Üniversitesi pornografi bağımlılığı üzerine kendi kendine yardım kitaplığı sayfasına göre, “Bir pornografi bağımlılığının üstesinden getirmenin en büyük yararlarından biri, başka bir kişiye sevgiyle bağlı olmak, gizleyecek hiçbir şey taşımamaktır ve büyük seks zevk. ” Birçok pornografi bağımlısı bırakmayı deneyen hikayeleri anlatmış ve daha sonra bağımlılığın üstesinden geldiğine inandıklarını bir kez daha örneklemeye karar verdiler. Gerçek bir bağımlı için, bir görüntü, birkaç saat süren artan pornografi rahatsızlığını tetiklemek için yeterli olabilir.

Porno bağımlılığı için iyileştirme programları arasında danışma, hastaneye yatış ve destek grubu toplantıları bulunmaktadır.

Çevrimiçi Pornografi Bağımlılığı
Çevrimiçi pornografi bağımlılığı kullanıcının İnternet üzerinden pornografi aldığı bir pornografi bağımlılığı türüdür.

Çevrimiçi pornografi bağımlılığı kavramına inananlar, geniş erişilebilirlik, içeriğin giderek daha sert doğası ve çevrimiçi teklifi görüntüleme gizliliği nedeniyle sıradan pornografi bağımlılığından daha güçlü ve daha bağımlı olduğunu iddia ediyor.

Pornografi ve Şiddet Arasındaki Bağlantı iddiaları
Pornografi izleyen az sayıda kişinin şiddet ve anti-sosyal davranışa yol açan bağımlılık geliştirdiği iddia edildi. Pornografi bağımlılığı, özellikle Ted Bundy ve David Berkowitz davalarında, ciddi suçların yasalaşmasıyla bağlantılı. Bununla birlikte, bu bağlantılar bazıları tarafından tartışılmaktadır, zira öncelikle eylemlerinden dolayı suçu değiştirme konusundaki menfaate sahip suçlulara aittir. Hiçbir saygın çalışma, pornografi ve şiddet arasındaki bağlantıyı ortaya çıkarmamıştır; bunlardan bazıları, Meese Komisyonu gibi bir bağlantıyı kanıtlamayı ve hipotezini öngören bazılarını içermektedir.

Delay 48000

Ebeveynlerin elini sıktıracağı bir yaş grubu varsa ondört ile on yedi yaş arasındaki gençler. Ergenlik döneminde yaşıyorlar; sıklıkla huysuz, özel, muhtemelen risk alıyor ve yetki ve sözleşmelere meydan okuyacakları anlamına geliyor. Bir gün beş yaşındaymış gibi davranıyorlar, sonraki gün yetişkinlere benzer.

Çoğu genç ergenlik yaşıyor ve aktif olarak cinselliklerini keşfediyorlar ve çok karışık bir zaman olabilir.

Aşağıda, iki ergen sağlık uzmanı ebeveynlerin ve orta ergen çocuklarının cinsiyet ve cinsellik hakkında bilmeleri gerekenleri tartışmaktadır.

Hormon seviyeleri arttıkça ve bedenlerinde değişiklikler görmeye başladıkça, gençler arasındaki başlıca endişelerden biri nedir?

DAVID BELL, MD: Gençlerin bilmek istediği başlıca şeylerden biri her şeyin normal olmasıdır. Kendilerini akranlarıyla çok kıyaslıyorlar ve sürecin bir kısmı, neyin normal olduğunu ve neyin olmadığını anlamanıza yardımcı oluyor.

JENNIFER JOHNSON, MD: Çıplak bedenlerin çocuklarla karşılaştırılması çok fazla, “Neye benzediğimle karşılaştırıldığında neye benziyor” diye düşünüyorlar. Spor salonundaki şovlarda olanlar böyle olur. Tabii ki hiç kimse başka birine bakmayı kabul etmiyor, ama bunu yapıyorlar çünkü yeni vücutlarıyla görüşerek ve diğer insanların cesetlerine kıyasla bakıyorlar. Gerçekten önemlidir.

Cinsel gelişim açısından şu anda mastürbasyon normal mi?

JENNIFER JOHNSON, MD: Evet, sanırım çoğu çocuk, özellikle on altı ya da on yedi yaşına geldiğinde mastürbasyon yaptı. Çoğu çocuk, söylendiği ne olursa olsun bunu yapar.

Tıbbi olarak, mastürbasyonun mükemmel bir şekilde güvende olduğunu ve aslında çocukların yaşadığı bu güçlü cinsel yolculuklar için çok sağlıklı bir çıkış olabileceğini biliyoruz.

 

Hannah’nın en yeni iki kutuplu bozukluk videosunu izleyin.
reklâm
Bu yaşta ıslak rüyalar normal mi?

DAVID BELL, MD: Evet. Ergenlik dönemindeki bir noktada uykuları süresince, erkekler gece gündüz emisyonuna ya da “ıslak rüyaya” sahip olabilirler. Temel olarak uyku esnasında gece boyunca spermanın veya spermlerin salgılanması.

Bu bazı çocuklar için rahatsız edici mi?

DAVID BELL, MD: Evet. Ve bu, ebeveynlerin, ergenlik çağı çocuklarıyla ıslak rüyalar hakkında, ilk dönemlerinden önce dişilerde yaptığı gibi, onlara hazırlıklı olmak için tartışmalar yapmasının önemli bir nedeni. Eğer bir çocuk ıslak rüyanın ne olduğunu bilmiyorsa yatağında idrar yaptığını düşünebilir ve bu yıkıcı olabilir.

Aynı seks deneyleri normalde de normal midir? Bu ne kadar yaygın?

JENNIFER JOHNSON, MD: Aynı cinsiyet deneyinin yaygınlığı hakkında pek fazla bilgiye sahip değiliz. Ancak kesinlikle olur ve gerçekleşirse, bu çok normaldir. Yine, gençlerin kendi büyümelerini değerlendirmelerinin ve kendilerini akranlarıyla karşılaştırmalarının bir yolu.
DAVID BELL, MD: Bence ebeveynler ve gençler için cinsel yönelimlerini bu gibi bölümlere dayalı olarak etiketlememeniz önemlidir.

JENNIFER JOHNSON, MD: Doğru. Cinsel yönelim ergenlik çağlarında hala ortaya çıkmaktadır ve bazen kişinin yaşamı boyunca değişir. Cinsel yönelimi cinsel davranıştan ayırmak önemlidir, çünkü çocuklar ve erkekler aynı cinsiyette cinsel deneyime sahip olabilir ve tamamen heteroseksüel olarak yönlendirilebilirler.

Aynı şekilde, gay olan erkek ve kızların cinsel ilişki de dahil olmak üzere heteroseksüel ilişkileri olabilir ve hayatın ilerleyen dönemlerine kadar eşcinsel deneyimleri olmayabilir.

Ondört ve on yedi yaş arasındaki çocuklar seks yapıyor mu? Araştırma bize ne anlatıyor?

JENNIFER JOHNSON, MD: Ulusal veriler, gençlerin lisede üst düzey olduğu zaman yaklaşık% 60, erkeklerin yaklaşık% 70’i seks yaptı ve muhtemelen kızların yaklaşık% 50’si seks yaptığını gösteriyor. ‘Seks’ ile, oral seks veya cinsel ilişki demektir.

Dolayısıyla bunu kesinlikle davranışsal olarak görmek isterseniz, lisede seks yapmak, toplumumuzda normatif bir davranış demektir; daha fazla insan yapmaktan daha çok şey ifade etmektedir.

Cinsel ilişkiden kaçınmak isteyen çocukların yasakta kendilerini rahat hissettiklerini fark ettiniz mi? Yoksa cinsel olarak aktif olmak için çok fazla baskı hissediyorlar mı?

JENNIFER JOHNSON, MD: Bazı okullarda çok, çok güçlü yoklama hareketleri vardır ve yapılacak harika şey, seks yapmayacağınızı söylemektir. Fakat gençlerden ergen ve akran grubundan diğer akran grubuna kadar değişir.

Kesin olan bir şey, bir akran grubundaki davranışın o grubun bir üyesi için risk düzeyinin göstergesi olmasıdır. Kızım partilerde sigara içen ve içen kızlarla dolaşıyorsa, tehlike altında olduğunu biliyorum çünkü sigara gibi bazı risk davranışları cinsel aktivitenin başlatılmasıyla bağlantılıdır.

DAVID BELL, MD: Ergen Sağlık Araştırması’nın verilerine göre, daha bağlı olan gençlerin aileleri, okulu ya da ders dışı faaliyetleri için olan ilişkileri ve davranışları daha güvenlidir.

Cinsel yönden aktif gençler arasında kontrasepsiyon kullanımı ile ilgili istatistikler nelerdir?

JENNIFER JOHNSON, MD: Yakın zamanda yapılan ulusal temsilcilerin gençlik araştırmalarından biri, 1970’lerin aksine, gençlerin neredeyse üçte ikisinin ilk kez cinsel ilişkide kontrasepsiyon kullandıklarını buldular. Bu, Yetmişlerde gördüğümüz% 10-20’den çok ağlıyor.

Bu eğitim kampanyalarının bir sonucudur mu?

JENNIFER JOHNSON, MD: Evet, öyle düşünüyorum. Çocuklar, doğum kontrolünü ve neden doğum kontrolünü kullanmayı önemsediğini biliyorlar. Ve, genel olarak, en azından kondomlara erişimi var.

Gençler anne-babalarından doğrudan seks hakkında bilgi istemeyebilir, ancak bu konularda ebeveynlerinin ne söyleyeceklerini duymak isterler mi?

DAVID BELL, MD: Bence, bazı açılardan, evet, yapıyorlar, ancak bilgiyi ne zaman ve nasıl teslim edecekleri konusunda hassas bir denge.

Bazen ergen bir arkadaşa atıfta bulunarak seks hakkında sorar. Bu, gençlerin kendi değerlerini ve düşüncelerini paylaşma fırsatı yaratır.

JENNIFER JOHNSON, MD: Ebeveynlerin bu alanlarda neler olup bittiğini bilmeleri gerekiyor. Öte yandan, bence ebeveynlerin gençlerin bağımsız hale geldiğini ve bir dereceye kadar gizlilik haklarına sahip olduklarını fark etmesi önemlidir. Orada kimse olmaksızın kendi odasında yalnız kalma hakkına sahiptirler.

Bu, ebeveynlerin çocuklarla konuşamayacağı anlamına gelmez. Fakat daha ziyade sadece onlara düşündüğünüz şeyleri söylüyorsa, fikirlerini de sorarsanız kapıyı daha iyi açabilirsiniz.

Bence ebeveynlerin ergenleri ile vakit geçirmesi gerçekten önemli. İletişimi açık tutmak ve taahhüdünü göstermek açısından birlikte çalıştığınızdan birlikte bir şeyler yaparsanız çok yararlıdır.

DAVID BELL, MD: Çocuğunuzla birlikte yapılan en iyi sohbetlerden bazıları beklenmedik zamanlarda, ister bir araba sürerken ister kamp gezisinde olsunlar … kuşlar ve arılar hakkındaki bu resmi, oturkan konuşma değil.

Delay 48000

Ebeveynleri endişelendirmek istiyorsanız on üç yaşındaki çocuğuyla birlikte bir odaya kilitleyin ve onlara gençlerle seks hakkında konuşmaları gerektiğini söyleyin. Birkaç ebeveynin rahat ve tartışmaya hazır olduğu bir konudur. Ve yine de çoğu anne-babalar, seksin önemi ve yetişkin ilişkilerindeki samimiyet nedeniyle ve hepimizin yaşadığı cinsel yüklü çevre yüzünden biliyorlar. Çocuklar ebeveynlerinden seks hakkında bilgi almıyorsa, duyacakları şeyler var. Bu konuda bir başkasından.

Genç ergenler neler yaşarlar? Aşağıda, iki ergen sağlık uzmanı bu soruyu araştırmaktadır.

Birçok ebeveyn, on üç yaşındaki çocukların henüz cinsel varlıkları olduğunu düşünmüyor. Onlar mı?

DAVID BELL, MD: Hepimiz cinsel varlıklarıız. Çocuklarımız, neredeyse ilk günden itibaren iyi bir dokunuş ve sevgi dolu ilişkiler konusunda bizden öğreniyorlar. Çocuklarda erken yaşlarda ortaya çıkan birçok keşif davranışı vardır. Ebeveynlerin çocuklarıyla erkenden cinsellik ve bilgi gençliği hakkında konuşmak rahat olmalı.

JENNIFER JOHNSON, MD: Dr. Bell’e cinselliğin her insanın hayatının bir parçası olduğuna, bilincim olsun ya da olmasın, küçük çocukları da içerdiğine tamamen katılıyorum. Ancak çocuklar aslında ergenlik yaklaşırken veya zaten ulaştığında, bedenlerine neler olduğunu ve neler olacağı hakkında bazı somut bilgilere ihtiyaç duyarlar.

Bilinçli bir şekilde, yedi ya da sekiz yaşındaki kişilerin bu bilgileri henüz ele almaya hazır olduğunu sanmıyorum. Anlamak onlar için çok zor.

DAVID BELL, MD: Seninle aynı fikirde değilim. Bence bu gelişimsel açıdan uygun bir sohbet ve çocuk büyüdükçe o çocuğa konuşma şekliniz değişiyor.

Ergenlik belirtileri nelerdir?

DAVID BELL, MD: Dişiler için ilk değişikliklerden bazıları göğüs gelişimidir ve ilk değişikliklerden biri göğüs tomuru gelişimidir. İnsanların daha fazla fark ettiği ve takdir ettiği daha sonraki değişikliklerden biri, ilk menstruasyon döngüsünün başlamasıdır.

Çocuklar için, bazen çok daha az fark edilir, çünkü ilk değişiklik testiküler boyutta büyüme ve daha sonra çok daha sonra saç ve kas gelişimidir. Büyüme atılımı erkekler için çok daha sonra gerçekleşir.

Cinsiyet kadar genç ergenler neler yaşarlar? Ergeniniz veya gençleriniz cinsel yönden aktif mi? Ergenlik çağındaki erken cinselliğe cevap arayın burada büyük bir değişim derecesi var mı?

JENNIFER JOHNSON, MD: Evet, var. Aslında, kızlar için, göğüs tomurcuklarının gelişimi olan ilk işaret, sekiz yaşında erken yaşta ortaya çıkabilir. Aynı zamanda on iki ya da on üç yaşlarında ortaya çıkabilir.

Ergenlik çağının hem erkekler hem de kızlar için büyük fark vardır. Ancak ilginç olan, bu süreç başladıktan sonra, ergenlikten başlayıp tamamlanmasına kadar nispeten tutarlı bir dönemdir.

Gençler ne zaman cinsel duygulara başlar?

JENNIFER JOHNSON, MD: Puberte, vücut tarafından geliştirilen seks hormonlarının bir sonucudur ve bu hormonlar göğüsler veya penis gibi organların gelişimini etkiler.

Bu hormonlar beynin üzerinde de etkiyerek çocuğun daha önce yaşamayacağı cinsel isteklerin başlangıcına neden oluyor, en azından aynı şekilde değil.

Cinsel duygu ve davranışları tetikleyen şeyleri ve hormonların nasıl çalıştığını tam olarak tam olarak anlayamadık, ancak kesinlikle hormonlar gemide olduğunda, arzumuz artıyor.

Mastürbasyon hangi yaşta oldukça yaygın?

DAVID BELL, MD: Erkeklerde on ila on üç yaş.

JENNIFER JOHNSON, MD: Kızlar muhtemelen ortadaki ergenliğe dönene kadar mastürbasyon denemeye başlamıyorlar. Erken ergenlerin bedenlerine olan bitleri bastığını düşünüyorum.

Ayrıca hayatlarında büyük geçişler yapıyorlar, yeni, büyük bir okula gidiyorlar ve bilişsel ve toplumsal dünyasında çok yetişkin işleri yapmaları bekleniyor. Sanırım orada oturuyorlar, “Tamam, bugün ne olacak?”

DAVID BELL, MD: Psikolojik olarak, cinselliği denemek için ergenlik döneminin başında pek yoklar. Bu konuda daha fazla konuşabilirler. Kadınlar için daha hızlı veya daha erken geliştiği için arzuları orada, erkek hakkında daha çok konuştuğunu biliyorum. Ve o dönemde, çocuklar genellikle kızlardan bahsetmiyorlar. Bekliyorlar.

Ancak erken ergenlik çağlarında kız ve erkek seks yapıyor. Bu ne demek?

JENNIFER JOHNSON, MD: Klinik pratikte ve literatürde, onüç yaşından önce consensual seks yapmış kızların, çocukluklarında cinsel taciz riskini taşıdıkları çok daha iyi belgelendi; o zaman başlamayan kızlar on üç yaşına gelene kadar seks yapıyorlar. Bu yüzden, seks yapmış bir hastam var ve onüç yaşın altında olduğunda, olası cinsel istismar hakkında sorgulamamda gerçekten dikkatli olduğumda. Her kızı ve gördüğüm her erkeği soruyorum, ama benim için gerçekten kırmızı bir bayrak olduğum seks yapan genç kızlar.

Anababalar için seks hakkında konuşmaya başlamak için iyi bir yol var mı?

JENNIFER JOHNSON, MD: Kesinlikle. Bir ebeveynin cinsellik hakkında konuşmaya başlamak için kullanabileceği her türlü açıklayıcı, atlamaları gereken şeydir. Menstrüasyon örneğin harika bir fırsattır. Fakat bence, ebeveynler cinselliğin kendisinden bahsedilenden daha somut üreme süreçleri ya da hatta cinsel ilişkinin somut yönleri hakkında konuşmaktan daha rahattırlar.

Sizce ebeveynler bu sohbete katlanmaktan çekiniyorlar mı?

DAVID BELL, MD: Bence genelde “penis” ve “vajina” sözleriyle rahat değiller. Cinsel duygular hakkında konuşmaları rahat değildir. Cinsellik hakkında konuşmanın cinselliğe teşvik ettiği fikrinde bulunurlar. Sanırım cinsiyet ve cinsellik hakkındaki değerlerinizi konuşmak ve paylaşmak, gençlerdeki cinsel ve cinsel davranışları teşvik etmediğini vurgulamanın önemli olduğunu düşünüyorum.

JENNIFER JOHNSON, MD: Bir toplum olarak, birbirimizle seks hakkında konuşmaktan genellikle rahat değiliz. Bu, çok sayıda kocanın ve eşinin konuşmadığı bir şey. Seks yapıyorlar, fakat neyin iyi neyin yaramadığını tartışamayacaklar.

 

En son zihinsel sağlık haberleri için Twitter’da bizi takip edin
reklâm
Cinsellik, toplumumuzda bir tür tabu. Bence ebeveynlerin çocukları ile bu konuyu konuşmaları, sekslerin normal, harika, sağlıklı bir şey olduğunu söyleyen ebeveynler için bile daha korkutucu.

Bir ebeveyn bu konuşmaya katıldığından emin değilse, daha iyi bir işte çalışabilecek biri bulacak mı?

DAVID BELL, MD: Bence bu sağlıklı bir seçim.

JENNIFER JOHNSON, MD: Evet. Ve başka bir yaklaşım kitaplar. Kitapçıya giren herkes, gençler için cinsellik hakkında yazılmış büyük bir kitap seçkisi ve gençler için üreme ve kontrasepsiyon hakkında bilgi bulacaktır. Anababaların önerdiğim şey, beğendikleri kitapları seçip çocuğa verdiklerini gösteriyor. Kızım yatak odasında koleksiyonuna sahip. Birlikte birkaç kişiye baktık. Gerçekten eğlenceliydi, çünkü bir tanesi aslında hem annelerin hem babaların ergenlik yaşantılarıyla ilgili sorular sordu. Kocamı buraya getirmek için harika bir fırsattı.

Çocuklar ne öğrenmek istiyor?

JENNIFER JOHNSON, MD: On ila onüç yaşındaki çocukların cinsiyete ilişkin çok fazla şey öğrenmek istediklerinden emin olduklarını düşünmüyorum, çünkü özellikle gençler hala seksin şanssızlık ve dağınıklık gibi bir çocukluk görüşüne sahipler. Ancak vücudunun geçtiği şeyin normal olduğuna dair güvence istiyorlar.

Sanırım muhtemelen erken ergenlik çağındaki en önemli sağlık kaygısı “Ben normal miyim?” Bir göğüs diğerinden daha büyük: normal mi? Ve neler olup bittiği hakkında gerçekleri istiyorlar, ancak kontrasepsiyon ve bunun gibi detaylarla ilgili konuşmakla pek ilgilenmiyorlar.

Delay 48000

Cinsel fanteziler nelerdir ve yararları nelerdir. Fantezileri anlayın ve fantezisini öğrenin. Fantezilerini paylaşma konusunda dikkatli olun

Denizde kız

Cinsel fantazinin gücü
Cinsel fantezi, ilişkileri geliştirmek ve samimiyet kurmak için mi, yoksa yalnız ve umutsuzluğun son çare olarak mı kullanışlı bir yoludur? Psikoseksüel terapist Paula Hall insanların neden fantezilerini inceler ve bu arzuları keşfetmenin en güvenli yollarını inceler.

Cinsel fanteziler nedir?

Fantasitler hayalperestler. Hayali görüntüler. İlginç spekülasyonlar. Hüsnükuruntu. Herkes bir şekilde fantazileşir. Piyangoyu kazanırsanız, ne yapacağınızı hayal ettiyseniz, fantezi kullanmışsınızdır.

Fantezi insan doğasının temel bir parçasıdır. Aktif hayal gücünü çocuklarda sağlıklı görüyoruz (onları oynamalarını izle ve kendi dünyasında kaybolduklarını göreceksin), ancak yetişkinlerin büyümesi gerekiyor. Ancak çoğu insan asla yapmaz. Gün boyunca hayal gücümüzü bastırmaya devam edersek bile, şu bilinçsiz tutkular biz uyurken ortaya çıkıyor.

 

En son zihinsel sağlık haberleri için Twitter’da bizi takip edin
reklâm
Fantezileri anlama

Her şeyde olduğu gibi cinsel fantezide çok geniş kişisel zevkler vardır. Ancak birçok insan, kendi fantezilerinden rahatsız oluyor ve başkalarına kabul edilemez olan şeylerden etkilenmişlerse, garip biri olduklarından korkuyorlar.

Cinsel fanteziler bilinçaltımızın bir yönünü ifade edebilir. Örneğin, itaatkar veya pasif olmakla ilgili fanteziler kişisel sorumluluk olmaksızın yüksek cinsel uyarılma yaşamak isteyebilir.

Fakat fanteziler, gerçek hayatta hiçbir zaman yapamayacağımız şeylere, örneğin kamusal alanda seks yapmak ya da belirli bir kimseyle birlikte hareket etmek için kullanabileceğimiz bir yere. Ve bazen bizi gerçek haline getiriyorlar çünkü gerçek değiller.

Başkaları hakkında fantezi yapmak

Bazı insanlar, eşlerinden başka biriyle fantazi kurmanın ihanete uğrama ya da sadakatsiz olma isteğini ortaya koyma ya da eşleri tarafından daha uzun süre açık tutulması endişesi içindedir.

Aslında, bu çok nadiren durumdur. Kanıtlar, en çok hayal edenin, mutlu, sevecen, güvenen ilişkilere girdiğini gösterir. Zihin, vücudun ziyaret etme niyetinde olmadığı yerleri araştırdığı bu bağlamda.

Fantazinin faydaları

Seks genellikle beyinde başlar. Dolayısıyla aktif bir hayal gücü, herhangi bir fiziksel olan şey olmamadan önce seks için hazır olduğunuz anlamına gelebilir. Bu nedenle, arzu artar ve uyarılma daha hızlıdır.

Bazı insanlar, uzun süredir devam eden cinsel ilişki için yenilik katabilen aktif bir fantezi hayat buluyor. Eşiniz cinsel olarak sizin gibi maceraperest değilseniz, bu özellikle yararlı olabilir.

Fakat tersine, yatakta denemeyi utandırıcı bulursanız, fantezi, hayal gücünüzü rahat bırakmak ve rol oynamak için bir fırsat sunar. Yeni bir şey başlatmadan önce güven inşa edebileceğiniz bir uygulama alanı olarak kullanılabilir.

Psikoseksüel terapide, fantezi genellikle olumsuz düşünceleri engellemek için kullanılır. Cinsel buluşmalarda zihninizin yararsız görüntülere veya düşünceye dolaştığını görürseniz, fantezi size cinsel zevkinize yeniden odaklanmanıza yardımcı olabilir.

Fantezi öğrenmeyi öğrenmek

Cinsel fantezi bulamazsanız kolayca gelir, öğrenebilirsiniz. Erotik yardımcı olabilir; erotik kitaplar ve sanat kitapçılarını araştırmayı deneyin. Ayrıca herhangi bir zevke uygun bir çok dergi var. Yerel video mağazanız, romantik ve çekici karakterlerden gerilim kaynaklarına ve daha açık 18 derecelendirilmiş filmlere kadar bir dizi filmi stoklayacak.

Neyin yönlendirici olduğunu öğren.

Ardından gevşeme teknikleri yardımıyla yalan söyleyin ve zihninize kişisel zevkinizi kazandırın.

En yaygın erkek fantezileri şunları içerir:

mevcut bir partnerle seks yapmak
oral seks vermek ve almak
Birden fazla kişiyle seks yapmak
egemen olmak
pasif ve itaatkar olmak
daha önceki bir deneyim yaşamak
başkalarının sevişmesini izlemek
yeni cinsel pozisyonlar deniyor
En yaygın kadın fantezileri şunları içerir:

mevcut bir partnerle seks yapmak
oral seks vermek ve almak
yeni bir eşle seks yapmak
romantik veya egzotik yerler
Bir şeyler yasak
itaatkar olmak
daha önceki bir deneyim yaşamak
karşı konulamaz bulunmak
yeni cinsel pozisyonlar deniyor
Fantezilerini paylaşma konusunda dikkatli olun

Bazı çiftler, fantezilerini paylaşmak ve onları harekete geçirmekle güven ve yakınlık düzeyinin arttığını fark etse de, bazıları buna inanmamıştır.

Fantasies son derece kişisel. Bunları özellikle de ilgilendiğiniz birine açıklamada riskler bulunmaktadır. Eğer fantezinizden hoşlanmazlarsa ya da oyunu denerseniz ve sadece işe yaramazsa, nasıl idare edeceğinizi düşünün.

Paylaşmakta olan fanteziler özgür olabilir, ancak risklidir. Önce genel konuyla ilgili olarak eşinizle konuşun, sonra dikkatli bir şekilde yaklaşın.

Delay 48000

Beyler, biraz sırrınızı beklerim. Ağırlık odası son derece zevkli bir yerdir – ve sadece kaldırmanın ne kadar iyi hissettiği için değil. Küf kokusu ve tüm bu homurdanıyor rağmen, spor salonu den. Düşünme: Terli cisimlerin tekrar eden birliktelik içinde hareket ettikleri her kasılmada sıkı kaslar ve çıplak cilt, aşağıda pompalanan kandan parlıyordu.

EGZERSİZ + ÖNLEME SEX = ISITMA

Her şey masumca yeterince başladı. Arka gündü, eğitim ortağımız ve ben sıralarımızı yapıyorduk. Omuz bıçaklarımın arasındaki alana dokunduğunda, benden bir elektrik akımı attı. Onu tanımadan önce, boğazımın içindeydim, sadece … sadece bunun beni sıcak ve terli kılan egzersiz değil sadece.

Kas şehveti nadir bir fenomen değildir. Amerikan Egzersiz Konseyi, üyelerin bülteninde istemcilerin istenmeyen gelişmelerle başa çıkma eğitmenleri konusuna değindi. Newsweek, müşterilerinin çoğuyla yatan kişisel bir eğiticinin hesaplarını bildirdi. Erkekler kilo odasında kadınları derin şekilde uyandırıyor. Ancak spor salonuna isabet gerçekten yatak odasında daha fazla egzersiz için bir ısınma olabilir?

Büyük olasılıkla. Perimenopozal kadınlar üzerine yapılan bir araştırmada, PhD, Judith Gerber, “iyi cinsel uyarılmaya devam eden insanlar egzersiz yapanlardı, egzersizleri ne kadar çok yapıyorsa, cinsiyetleri de o kadar iyi yaşıyor” dedi. Bunun nedeni, fiziksel aktivitenin cinsel uyarılmanın fizyolojik ve psikolojik yönlerini uyarmasıdır. Burlington’daki Vermont Tıp Fakültesi Okulunda doğum ve doğum ve psikiyatri bölümlerinden bir profesör olan Gerber, “Kan akışı önemlidir” dedi. “Erkek penise kan akması nedeniyle ereksiyon geçiriyor” diyor. “Kadınlar uyandığında genital bölgede kan akışında da bir artış var, bu nedenle kan damarlarınızın sağlığını korumak çok önemli.” Egzersiz bunu yapmanın en iyi yoludur.

Bu noktayı destekleyen Vancouver, Kanada’daki British Columbia Üniversitesi araştırmacıları, egzersizin bir kadının cinsel uyarılma oranını arttırdığını keşfetti. Denekler hem nötr hem de erotik filmleri izlemeden önce 20 dakika yoğun egzersiz yaptı. Cinsel uyarılma, kişilerin kendi puanları ve kan akışını ölçen vajinal problar ile ölçülmüştür. Deneklerin erotik filmi izledikten sonra yapılan ölçümler vajinal bölgeye kan akışında marjinal bir artış olduğunu gösterdi.

VÜCUT ELEKTRİKLİ 07

Fakat egzersizle ilgili tek cinsel uyarıcı olan kan akışı değildir. “Endorfinler cinsel uyarılmayı da etkiliyor” diyor Gerber. “Koşucular, beyinleri antidepresanlarla aynı şekilde etkileyen etkilerini hissediyorlar.” Genel olarak, iyi bir egzersiz sonucunda ortaya çıkan, iyi hissi veren vücut kimyası karışımı, kadınları seksi hissettiriyor.

Bu sizin için anlamı ne, çocuklar? Egzersizin cinsel yaşamınıza getirdiği faydaları elde etmek için, sevginin nesnesi ile daha aktif tarihler planlayın. Şanslı olacağınızı düşünmeyin, ancak ikiniz yürüyüş yaparken, bisikletle veya hatta beraberlik çekiyorsanız, yanaklarındaki kızışa ve yüzündeki gülümsemeye dikkat edin. Sonra hafifçe omuz kürekleri arasına dokunun.

Delay 48000

İçerisindeki özel içerikler ile geciktirici bir etki bırakan Delay 48000 geciktirici sprey, birçok erkeğin kullandığı bir geciktirici ürünlerdir. Hem krem yöntemi hem de sprey yöntemi bulunmaktadır. Almanya’da üretilen ürünler, birçok erkek tarafından kullanılır ve dünyanın en çok bilinen geciktirici ürünlerinden birisi olmaktadır. Peniste olan kan dolaşımını hızlandırarak, erkeğin uzun süre erekte kalabilmesini sağlar ve erken boşalma ihtimalini düşürür. Yaklaşık olarak 1 saat kadar etkinliğini sürdürebilen bu ürün, erken boşalma konusunda birçok erkeğin kâbusunu gidermektedir.

Sprey İle Uzun İlişki Sırları

Cinsel beraberlik konusunda uzun ve kaliteli bir birliktelik kişilerin yaşam standartlarını bile etkilemektedir. Cinsel birlikteliğinde tatmin olan taraflar daha mutlu olur ve bu durum normal yaşantılarına da etki eder. Erkeğin cinsel birlikteliklerde en önemli sıkıntıları arasında yer alan erken boşalma, iki tarafı da mutsuz edecek olan bir problem olmaktadır. Böyle durumlarda dünyaca bilinen Delay 48000 geciktirici sprey ya da krem kullanımı ile iki taraf da ilişkiden memnun bir şekilde ayrılabilmektedir. Doğal ve bitkisel özlerden yapılan ve içerdiği geciktirici etkili maddelerle erkeklerin kullanımına sunulan bu ürünü satın almanın da birden fazla yolu bulunmaktadır.

Kullanım Seçeneği

Erkeklerin en büyük korkularından olan erken boşalma problemini çözmek için üretilen Delay 48000 geciktirici spray ürünleri, kişinin erken boşalma seviyesine göre kullanılmalıdır. Dozajı gayet önemli olan bu durumların kişiden kişiye farklılık göstermesi de gayet anlaşılabilir bir durumdur. Eğer ki kişinin erken boşalma hızı çok ileride ise ilişkiden yaklaşık olarak 30 dakika kadar önce penis ucuna, penis dibine ve penis gövdesine birer kez sıkılmalıdır.

Delay 48000

 

kısırlık

 

 

Kadın Anatomisi İllüstrasyonu, UCLA

Doğurganlık

Normal Doğurganlık Nedir ve İnfertilite Ne Zaman Oluyor?

İnfertilite Nedir?

 

Çoğu insan, bir süre boyunca bir noktada bir çocuğu düşünme isteğine sahip olacak. Normal doğurganlığı belirleyen şeyleri anlamak, bir kişiye veya çiftin yardım çağırma zamanını bilmesine yardımcı olmak açısından önemlidir. Çoğu çiftler (yaklaşık% 85), denemelerden bir yıl sonra hamileliği gerçekleştirecek, daha önceki aylarda gebelik olasılığı en yüksek olacaktı. Çiftlerin sadece% 7’si ikinci yılında gebe kalacak. Sonuç olarak, infertilite, 12 ay içinde gebelik yetersizliği olarak tanımlanmıştır.Bu nedenle bu teşhis, gebe kalmaya çalışan çiftlerin% 15’i tarafından paylaşılmaktadır. Genel olarak, doğum öncesi 12 ay içinde bir doğum endüstrisi uzmanının yardımı talep etmemizi öneririz. Bununla birlikte, bir kişiye daha önce yardım aramaları önerilebilecek çeşitli senaryolar vardır. Bunlar arasında şunlar bulunur:

 

Seyrek adet döngüsü: Bir kadın düzenli olarak adet görme periyotlarına sahip olduğunda, her 21 ila 35 günde bir düzenli periyot olarak tanımlanır; bu, o zaman düzenli olarak ovulasyona uğradığını gösterir. Yumurtlamanın yumurtlaması bir sonraki döneme başlamadan yaklaşık 2 hafta önce gerçekleşir. Eğer bir kadın 35 günden fazla aralıklarla siklusa sahipse, yumurtayı önceden tahmin etmeyi, hatta hiç yumurtlamadığını gösterebilir. Yumurtlamanın yumurtlamanın yapılması hamilelik için gereklidir. Bu nedenle, eğer adet döngüsü seyrek veya düzensiz çift hamilelik denemesi, bir değerlendirme öneririz.

35 yaş ve üstü kadınlar: Belirsiz nedenlerden dolayı, kadınlar yaşlandıkça yumurta sayıları hızlı bir şekilde azalmaktadır. Dahası, yaşlandıkça, yumurta kalitesi veya bir yumurta genetik olarak normal olma ihtimali azalır. Bu nedenle, çift 35 yaş ve üzeri kadınlar 6 ay veya daha fazla gebe kalmaya teşvik edildiyse, doğurganlık değerlendirmesini yapmamızı öneririz.

Pelvik enfeksiyonlar veya cinsel yolla bulaşan hastalıkların geçmişi : Klamidya veya gonore gibi cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar fallop tüplerinin iltihaplanmasına ve kalıcı yara izine neden olabilir. Açık tüplerin varlığı doğal anlayış için gereklidir, zira sperm yumurtadan çıkmış yumurta erişmek ve gübrelemek için tüpleri dolaştırmalıdır. Kadının pelvik enfeksiyon öyküsü varsa, hamile kalmaya çalışan bir çift için derhal değerlendirme yapmanızı öneririz. Doğurganlık değerlendirmesinin bir parçası olarak, fallop tüplerinin açık olup olmadığını değerlendirmek üzere tasarlanmış bir test olan HSG’yi gerçekleştiririz.

Bilinen uterin myomlar veya endometrial polipler : Endometriyal boşluğu ve endometriyal polipleri giren fibroidler gibi uterin anomalileri, endometriyumun (rahim tabakasının) ve embriyo arasındaki etkileşimi bozarak implantasyon ve gebelik oranlarını düşürür. Bu anormallikler menstrüel sikluslar arasında düzensiz kanamaya neden olabilir. Bu anormalliklerin geçmişi bilinen veya menstrual sikluslar arasında kanama öyküsü olan kadınlarda 6 aylık hamilelik denemesi yapılmalıdır. Bu uterin anormallikleri düzeltmek veya ortadan kaldırmak için temel yaklaşım histeroskopi, bir kamera ile dar bir kapsamın uterus boşluğunun içine yerleştirildiği cerrahi bir yöntemdir. Histeroskop ile aletler tanıtılır ve böylece cerrah anatomik anormallikleri ortadan kaldırabilir veya düzeltebilir.

Bilinen erkek faktör semeni anormallikleri : Eğer bir erkek eşin önceki eşi ile infertilite öyküsü varsa veya semen analizinde anormallikler varsa, daha erken doğurganlık değerlendirmesini tavsiye ederiz, ideal olarak gebelik denemesinden itibaren 6 ay içinde.

Doğurganlık Değerlendirmesinde Neler Var?

İnfertilite Testleri

 

Tarih ve fizik muayene – Her şeyden önce, doğurganlık doktorunuz çok kapsamlı tıbbi ve doğurganlık geçmişi alacaktır. Doktorunuz size şu sorulardan bir çoğunu sorabilir: Ne zamandan beri hamile kalmaya çalışıyorsunuz? Ne sıklıkla cinsel ilişki yaşıyorsunuz? Adet dönemleri veya cinsel ilişki ile ağrılarınız var mı? Daha önce hamile kaldın mı? Önceki gebeliklerinizle ne oldu? Cinsel yoldan bulaşan herhangi bir enfeksiyon veya anormal pap smear yaşadınız mı? Adet döngüleriniz ne sıklıkla var? Herhangi bir tıbbi probleminiz mi var, daha önce yapılan ameliyatlarınız var mı? Aile geçmişinde tıbbi sorunlarınız var mı? Bu ve diğer birçok soru doktorunuza özel bir değerlendirme ve potansiyel tedavi tasarlamanıza yardımcı olacaktır. Dikkatli bir geçmişe ek olarak, fiziksel bir değerlendirme de yapılabilir.

 

Transvajinal ultrason – Ultrason rahim, tüpler ve yumurtalıkların yapısını değerlendirmede önemli bir araçtır. Ultrason, miyom ve polip gibi uterin anormallikleri, distal fallop tüpü oklüzyonunu ve yumurtalık kistleri de dahil olmak üzere over anormalliklerini tespit edebilir. Ayrıca, transvajinal ultrason doktorunuza kullanılabilir yumurta sayısını değerlendirme fırsatı tanır. Bu ölçüme antral folikül sayısı denir ve doğurganlık potansiyeli ile ilişkili olabilir.

 

Laboratuvar testleri – Yukarıda tartışılan değerlendirmenin sonuçlarına bağlı olarak doktorunuz spesifik kan testleri isteyebilir. Bu testlerin en yaygın olanları arasında, östradiol ve FSH gibi bazı hormonların kan fonksiyonları ve yumurta sayılarıyla ilgili ölçümleri; TSH, tiroid fonksiyonunu değerlendirir; ve menstrüel fonksiyonunu etkileyebilen bir hormon olan prolaktin.

 

Histerosalpingogram (HSG) – Bu test, fallop tüplerinde açıklık, myom ve polip gibi uterin dolum defekti ve uterin kavitin skarlasmasının (Asherman sendromu) değerlendirilmesi için gereklidir. HSG tarafından saptanan birçok uterin ve tubal anormallikler cerrahi olarak düzeltilebilir.

 

Semen analizi – Sperm analizi, erkek eşin değerlendirilmesi için ana testtir. Analiz edilen dört parametre vardır: 1) sperma hacmi – en az 1.5 ila 2 ml olmalıdır. Daha küçük bir miktar sperm üretiminin yetersiz olmasına yol açan bir yapısal veya hormonal sorun önermektedir; 2) sperm konsantrasyonu – normal konsantrasyon, 1 ml meni başına en az 20 milyon sperm olmalıdır. Daha düşük bir konsantrasyon, tedavi olmadan konsept için daha düşük bir şansa yol açabilir; 3) sperm motilitesi veya hareketi – normal bir motilite en az% 50 olmalıdır. Motilite% 50’den az olduğunda, spermlerin terapi olmaksızın yumurtayı dölleme yeteneğini önemli derecede etkileyebilir; ve (4) morfoloji veya şekil – morfoloji için analiz edilen spermin üç kısmı vardır: kafa, midpeice ve kuyruk. Bu bölgelerden herhangi birindeki anormallik, anormal bir sperm işlevini gösterebilir ve spermlerin yumurtayı gübreleme kabiliyetinden ödün verebilir. İdeal olarak, sıkı morfoloji kriterlerini kullanarak, en az% 5 – 15 normal form, spermlerin yumurtayı dölleme yeteneğini geliştirir. Anormal bir sperm analizi genellikle bir üreme üroloğu tarafından daha ileri bir değerlendirmeyi garanti eder. Doktorunuz sizi uygun bir şekilde üreme üroloğu uzmanına yönlendirir.

 

İnfertilitenin Ortak Nedenleri Nelerdir?

İnfertiliteye Nelerin Neden Olduğu?

 

1) Anne yaşının ilerletilmesi: Tarihsel olarak 20. yüzyılın sonlarından önce, kadınlar, yaşla ilişkili yumurta ile ilgili anormalliklerin belirgin olmadığı genç yaşlarında ve yirmi yaşlarında düşünüyordu. Bununla birlikte, modern çağımızda, kadınlar 30’lu yaşlarına ve 40’lara kadar çocuk doğumlarını erteliyor ve bu da ileri maternal yaşın yumurta fonksiyonuna olumsuz etkisinin keşfedilmesine yol açıyor. Aslında, kadınlarda yaşla ilgili kısırlık, kısırlığın en yaygın nedenidir. Bilinmeyen nedenlerden ötürü, kadınlar yaşlandıkça, yumurta sayıları hızlı bir oranda azalmaktadır. Ve yaşlandıkça, yumurta kalitesi veya bir yumurta genetik olarak normal olma ihtimali de azalır. Bu nedenle, normal bir hamileliği düşünme yeteneği, bir kadın 30’ların başında 40 yaşına kadar azalmaktadır. Bir kadın 45 yaşın ötesinde nadiren üretkendir. Bu, yumurta ile birlikte düşünme yeteneği için de geçerlidir, ancak verici yumurta ile değil.

 

2) Yumurtlama bozuklukları : Normal ve düzenli ovülasyon veya olgun bir yumurta bırakılması, kadınların doğal olarak hamile kalmaları için gereklidir. Ovulasyon sıklıkla menstrual takvim tutarak veya bir ovulasyon tahmini kiti kullanarak tespit edilebilir. Bir kadının normal yumurtlama yeteneğini etkileyebilecek birçok bozukluk vardır. Yumurtmayı etkileyen en yaygın bozukluklar polikistik over sendromu (PCOS) , hipogonadotropik hipogonadizm (beyindeki sinyal problemlerinden) ve yumurtalık yetmezliği (yumurtalık sorunlarından) içerir. Döngünüz seyrek veya düzensizse, doktorunuz sizi inceleyecek ve hangi soruna sahip olduğunuzu keşfetmek için uygun testleri yapacak ve uygun tedavi seçeneklerini gösterecektir.

 

3) Tüp tıkanıklığı (tıkanıklık) : Daha önce de belirtildiği gibi, klamidya, gonore veya pelvik inflamatuvar hastalık içeren cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların geçmişi bir kadının fallop tüplerini bloke etmesine neden olabilir. Tubal oklüzyon infertiliteye neden olur, çünkü yumurtalık yumurta sperm tarafından gübrelenemez veya endometrial boşluğa erişemez. Her iki tüp bloke edilirse , in vitro fertilizasyon (IVF) gereklidir. Bir tüp tıkalı ve sıvı ile doldurulursa (hidrosalpinks olarak adlandırılır) tüpü çıkarmak veya herhangi bir fertilite tedavisinden önce uterusdan ayırmak / engellemek için minimal invaziv cerrahi (laparoskopi veya histeroskopi) önerilir.

 

4) Uterus miyomları: Fibroidler çok yaygındır (kadınların yaklaşık% 40’ı bunlara sahip olabilir) ve tek başına var olma mutlaka infertiliteye neden olmaz. Üç tip miyom vardır: 1) subserozal veya rahim dışında% 50’den fazla uzayan miyom; 2) rahim boşluğuna herhangi bir girinti olmaksızın miyomun çoğunluğunun rahim kası içinde bulunduğu intramural; ve 3) submukozal veya myomlar projeyi uterin boşluğa sokar. Submukozal fibroidler, eğer gebelik oranını kabaca% 50 düşürdüğü ve gebelik oranını ikiye katlayacağı net bir şekilde gösterilmiş olan fibroidler türüdür. Bazı vakalarda, basitçe submukozal fibroidin çıkarılması infertilayı çözer. Genellikle fakat her zaman değil, submukozal fibroidler ağır periyotlara veya periyotlar arasında kanamaya neden olabilir. İntramural miyomlar konusunda daha fazla tartışmalar var, daha büyük olanların etkisi olabilir ve kaldırmayı gerektirebilir. Subserosal miyomlar gebeliği etkilemez. Doktorunuz miyom var mı yoksa kaldırılması gerekip gerekmediğini belirlemek için sizi dikkatle inceleyecektir.

 

5) Endometrial polipler : Endometrial polipler rahim boşluğunda endometriyum olarak adlandırılan parmak benzeri büyümelerdir, bu anormallikler kanserle nadiren ilişkilidir (menopoz öncesi bir kadında <% 1), ancak polipler can bazı araştırmalara göre doğurganlığı% 50’ye kadar düşürür. Minimal invaziv prosedür histeroskopiyle poliplerin çıkarılması gebelik oranının iki katına çıkarılması ile ilişkilidir. Bazı durumlarda, sadece polip çıkarmak infertilayı çözer.

 

6) Sperm fonksiyonunu etkileyen erkek faktörler : Erkek faktör infertilitesi olguların% 40-50’sinde kısırlığa neden olan ve olguların% 15-20’sinde infertiliteye tek sebep olarak katkıda bulunmuştur. Bir semen analizinin anormal olduğu tespit edilirse, genellikle anormalliği doğrulamak için ilk önce tekrarlanır. Onaylandıktan sonra, erkek eşin, özellikle anormallik şiddetli olması durumunda, üreme ürolojisine yönlendirilir. Bazı durumlarda, üreme uzmanı bazı yaşam tarzı değişiklikleri, hormonal tedaviler veya ameliyat yoluyla tavsiye ederek semen fonksiyonunu artırabilir. Bununla birlikte, çoğu vakada, sperm fonksiyonu düzelmeyebilir ve bu nedenle gebelikte yapılacak herhangi bir girişim, kliniğimiz tarafından gerçekleştirilen ek muameleler veya işlemler gerektirebilir. Seçenekler, intrauterin dölleme (IUI olarak da bilinir) veya intrasitoplazmik sperm enjeksiyonlu (ICSI olarak da bilinir) IVF’yi içerir.

 

  1. İntrauterin inseminasyon, spermlerin uterus boşluğuna yerleştirilmesi için yıkanır ve hazırlanır, böylece serviksleri baypaslar ve daha yüksek bir konsantrasyonda hareketli spermleri tüplere ve ovulated yumurta getirir. En az bir açık tüp IUI için gereklidir ve sperm anormalliği şiddetli olamaz, aksi halde sperm yumurtaya yüzüp gübrelemeyecektir.

 

  1. İntrasitoplazmik sperm enjeksiyonu, spermanın yıkanması ve IVF işlemi sırasında toplanan her yumurtaya bir spermin doğrudan enjeksiyonu için hazırlandığı bir süreçtir. ICSI’yi gerçekleştirmek için küçük bir emme pipetiyle bir yumurta tutturulurken, bir yumurta, çok ince bir cam iğne ile enjekte edilir. Bu işlem, zayıf sperm fonksiyonundan dolayı tehlikeye girebilen normal gübreleme sürecini atlar. Doktorunuz meni analizinizi dikkatle analiz edecek ve ICSI’nin sizin için uygun bir tedavi olup olmadığına karar vermenize yardımcı olacaktır.

 

7) Endometriozis : Endometriozis uterin boşluğun veya endometriumun astarına çok benzer hücrelerin rahim boşluğunun dışında bulunduğu bir durumdur. Üreme yaşındaki kadınların yaklaşık% 10-50’sinde bulunur ve cinsel ilişki sırasında ve / veya menstrüel dönemlerde kısırlıkla birlikte ağrı ile ilişkili olabilir. Endometriozis, sadece ağrı değil aynı zamanda yumurta, sperm veya embriyo üzerinde potansiyel olarak zararlı etkilere neden olabilen, iltihap ve yara izi üreterek infertiliteye neden olur. Endometriozis ancak cerrahi ile doğrulanabilir, genellikle laparoskopi. Endometriyoz bulunursa, cerrahi olarak çeşitli yöntemlerle uzaklaştırılabilir ve çıkarılması, ağrı azalmasına ve doğal olarak gebe kalma becerisinin geliştirilmesine neden olabilir. Doktorunuz, dikkatli bir öykü, fizik muayene ve ultrasona dayalı endometriozise yakalanma riskiniz olup olmadığını belirleyecektir.

 

8) Açıklanamayan / diğer : Bazen tam bir değerlendirme, infertilitenin nedenini ortaya koymaz. Bu, zamanın yaklaşık% 15’inde gerçekleşir. Neyse ki, infertilite nedeni bilinmediğinde bile, çeşitli doğurganlık tedavileri hamileliği engelleyen ve sonuçta sağlıklı bir bebeğin doğumuna yol açan bilinmeyen yol blokunun üstesinden gelebilir.

 

Tedavi seçenekleri nelerdir?

İnfertilite tedavisi

 

1) Eğitim : Hastalarımızı normal doğurganlık süreci, doğurganlığı etkileyen problemler ve tedavi seçenekleri hakkında eğitmenin hastalarımıza en iyi seçimleri yapmalarını sağlayacağına inanıyoruz. Normal üreme sürecini anlamak, ne zaman yardım isteyeceğinizi bilmek açısından önemlidir. Hastalarımızın doğurganlık seçeneklerine ilişkin derin bir anlayış geliştirmelerine yardımcı olmak, süreci daha pürüzsüz hale getirecektir. Hedefimiz, her bir hastayı, sağlıklı bir bebeğe sahip olmalarına yardımcı olmak için odaklanmış bir ekibin bir parçası olarak hissetmektir. Bu konuyla ilgilenen kişiler için, ayda iki kez toplanarak halka açık olan “IVF için Çift Kilavuzu” başlıklı ücretsiz bir sınıf sunuyoruz.

 

2) Yumurtlamanın uyarılması ve yumurtlamaya yönelik ilaçlar:Ovaryumun yumurtlamanın olgun yumurtalarını geliştirmeye teşvik etmesine yardımcı olan ilaçlar iki şekilde gelir: ağız yoluyla alınan haplar ve enjeksiyonlar. Yumurtlamayı teşvik etmek için en sık reçete edilen hap (genellikle bir olgun yumurta) klomifen sitrattır. Bu hap genellikle menstrüel siklus 3. – 7. günlerden alınır. Aşağıdaki şekilde çalışır: Kromifen bir anti-östrojendir. Beyindeki hipotalamus adı verilen ve yumurtalamanın büyümesi ve yumurtayı bırakması için gerekli olan bir kısmına bağlanır. Hipotalamusta klomifen östrojen reseptörlerine bağlandığında, GnRH (gonadotropin salınım hormonu) olarak adlandırılan önemli bir sinyal hormonunun salınmasına yol açar. Bu hormon daha sonra beynin hipofiz bezi olarak adlandırılan başka bir alanına bağlanır ve FSH’nin (folikül stimüle edici hormon) salınmasına yol açar,

 

Yumurtalıkları uyaran en sık verilen reçeteler gonadotropinler olarak adlandırılır. Bu formülasyonlarda gonadotropinler FSH ve bazı durumlarda FSH ve LH (luteinize edici hormon) kombinasyonudur. Bu enjeksiyonlar, genellikle gece 5-12 gün boyunca alınır ve yumurta gelişimini uyarmak için yumurtalık hücrelerine doğrudan etki eder. Bir yumurta içeren follikül olgun bir boyuta ulaştığında, HCG adı verilen başka bir hormon enjeksiyonu genellikle ovulasyon sırasında oluşan doğal LH dalgalanmalarını taklit etmek için verilir. Bu, yumurta nihai olgunlaşması ve bırakılmasına neden olur.

 

3) Döllenme : Aynı zamanda IUI olarak bilinen intrauterin tohumlama, spermlerin uterus boşluğuna yerleştirilmesi için yıkanır ve hazırlanır, bu nedenle serviksi atlar ve tüplere ve yumurtlamış yumurtalara daha yakın hareketli bir sperm konsantrasyonu getiren bir işlemdir. Bunu gerçekleştirmek için sperm, sperm ve yumurta için bir solüsyon ile yıkanır ve daha sonra hareketli spermleri immatür sperm ve diğer hücrelerden ayırmak için santrifüje tabi tutulur. Bu hareketli ve canlı sperm daha sonra çok az miktarda solüsyona yerleştirilir ve daha sonra çok ince, yumuşak ve esnek kateter kullanılarak uterin boşluğa çok hafifçe ve ağrısız olarak enjekte edilir. En az bir açık tüp IUI için gereklidir ve herhangi bir sperm anormalliği şiddetli olamaz, aksi halde sperm yumurtaya yüzüp gübrelemeyecektir.

 

4) İn Vitro Fertilizasyon (IVF) : İn vitro “vücudun dışına” anlamına gelir. IVF,yumurta toplanır ve daha sonra embriyoloji laboratuvarında vücudun dışındaki sperm tarafından döllenir. İlk IVF bebeği 1978’de İngiltere’de dünyaya geldi. Kısa bir süre sonra Birleşik Devletler ilk IVF bebeğini teslim aldı ve IVF kullanımı çarpıcı bir şekilde büyüdü. IVF önemli bir gelişmeydi, çünkü fallop tüplerinin her ikisi de belirgin bir şekilde hasar görmüş gibi daha önce kısır şekilde infertil sayılan kadınlarda başarılı gebeliklere izin verildi. IVF, doğrudan yumurtalardan çıkarma, laboratuarda sperm ile gübreleme ve bunu takiben embriyoların uterusa doğrudan nakledilmesini ve böylece tüplerin atlanmasını içerir. Tüp hastalığı IVF için orijinal endikasyon olmasına rağmen, yıllar içinde daha birçok endikasyon gelişti. Bunlara annelik yaşı,

 

IVF Genellikle aşağıdaki şekillerde gerçekleştirilir:

Kadın, yumurtalıkları birçok yumurta üretecek şekilde uyaran gonadotropin enjeksiyonuna tabi tutulur.Folliküller (yumurta içeren sıvı dolu keseler) olgun bir boyuta ulaştığında, yumurtaların son gelişimi ve olgunlaşmasına yol açan bir HCG enjeksiyonu yapılır. Yumurtalar yumurtlamadan hemen önce, bir ameliyat odasında hafif anestezi altında alınırlar. Cerrahi ovaryadan vajina duvarı yoluyla yumurta almak için dar bir iğne kullandığında, bu prosedür ultrason rehberliği ile yapılır. Bu steril iğne steril emme hortumuna ve bir toplama flakonuna bağlanır. Yumurta içeren sıvı yumurtaları foliküllerden çıkardıktan sonra yumurta bulan embriyologa verilir, bunları bir Petri kabına küçük damlacıklara yerleştirir ve yumurtaları partnerlerinin veya verici spermlerini kullanarak döller.

 

Döllenmiş yumurtalar, şu anda embriyoların büyümesine ve 3 ila 5 gün süreyle kültür ortamında gelişmesine izin verilir. Daha sonra, uygun gelişim göstermiş olan genellikle bir veya iki embriyo, uterus boşluğuna dikkatli ve nazikçe aktarılır. Embriyo transferi, küçük, yumuşak, steril ve esnek bir kateter kullanılarak abdominal ultrasonografi eşliğinde ofiste yapılır. Embriyolar aktarım kateteri ucuna yerleştirilir ve sonra kateter rahim ağzından uterusun içindeki ideal noktaya yerleştirildikten sonra rahim boşluğuna enjekte edilir.

 

Daha sonra gebelik testi yumurtanın alınmasından 2 hafta sonra gerçekleştirilir. Bu süreç, yardımcı üreme teknolojisine ve doğurgan endokrinologların bebek sahibi olmasında insanlara nasıl yardımcı olabileceği konusunda devrim yarattı. IVF Doktor Bul  |  Ücretsiz IVF Sınıfı  | Sınıf Görüşleri

 

5) Üçüncü parti üreme: Bu başka bir kişinin bir çocuğa veya başka bir çocuğa yardım etmesi amacıyla başka bir kişinin sperm veya yumurta verdiği veya başka bir kadının hamilelik vekilleri olarak görev yaptığı genel bir işleme genel bir göndermedir. Dördüncü tür üreme, 1) sperm bağışı – bağışlanan spermin uterusta dölleme veya IVF sürecinde yumurta döllenmesi için kullanılan bir süreç; 2) yumurta veya yumurta bağışı – yumurta vericisinin yumurtalarını elde etmek için IVF döngüsüne girmesi ve daha sonra bağışlanması ve döllenmesi için bir süreç. Ortaya çıkan embriyolar, alıcı olarak bilinen gelecekteki annenin rahmına aktarılır. Genellikle 1’den fazla embriyo aktarılmaz ve bu nedenle ek embriyolar gelecekte kullanılmak üzere dondurulabilir veya kriyoprezervasyona tabi tutulabilir; 3) embriyo bağışı – başka bir kişinin bir araya getirdiği, donör spermle ya da IVF uygulanan çiftle birlikte geliştirilmiş bir embriyonun gelecekteki anne adayına, rahmına aktarılması için bağışlandığı bir süreç; ve 4) gebelik surrogacy – başka bir kadının embriyo transferi yapıp hamileliğini başka bir kişiye taşıyacağı bir süreç. Doktorunuz, bu davayı, sizin durumunuza göre uygun bir şekilde bebeğinize sahip olmak için tartışacaktır.

 

6) Cerrahi – Doktorunuz kapsamlı bir öykü, fizik muayene ve ultrason uygulandıktan sonra düzeltmek ve anormallik için ameliyat önerebilir. Üreme tıbbında, en yaygın cerrahi prosedürler laparoskopi, histeroskopi ve abdominal miyomektomidir (uterin fibroidlerin çıkarılması).

 

Laparoskopi, perdeye projelendirilen bir kameraya takılı bir laparoskop yardımıyla, karın veya pelviste küçük kesikler yoluyla, genellikle bir santimetreden fazla olmayan bir işlemdir. Ya belirli koşulları teftiş etmek ve teşhis etmek için ya da skar dokusunu, endometriyozu ya da hasarlı bir fallop tüpünü çıkarmak gibi bir anormalliği cerrahi olarak düzeltmek için kullanılabilir. Prosedür, vakaların büyük çoğunluğunda bir ayakta tedavi ortamında yapılır ve iyileşme süresi birkaç gün kadar az olabilir.

 

Histeroskopi rahim ağzının rahim ağzından geçerek bir histeroskop ile taranarak bir perde üzerine projelendirilen bir kameraya muayene edilmesidir. Bu teknik sayesinde, doktorunuz rahim boşluğundaki miyomlar veya polipler gibi anormallikleri teşhis edebilir ve histerosope yoluyla çalışan dar enstrümanlar yoluyla, bu anormalliklerin büyük çoğunluğunu kaldırabilir veya giderebilir. Bu prosedür ayakta hasta ayarında yapılır. Kurtarma genellikle bir günden fazla değildir. Histeroskopi, gerektiğinde laparoskopi ile kombine edilebilir.

 

Abdominal miyomektomi, miyomun çıkarılması için uterusa erişime izin veren çok düşük bir yatay karın insizyonu aracılığıyla yapılan cerrahi bir prosedürdür. Bu prosedür, seçilmiş vakalarda laparoskopik olarak, genellikle bir robot yardımıyla da uygulanabilir.